居民膳食營養(yǎng)調(diào)查問卷【復制】[復制]
尊敬的受訪者:
您好!為了深入了解居民膳食營養(yǎng)狀況,以便為大家提供更精準的健康建議,我們開展此次調(diào)查。問卷采用匿名形式,不會泄露您的隱私,請放心填寫。感謝您的支持與配合!
1. 您處于的年齡段是:
建議:不同年齡段的身體代謝和營養(yǎng)需求各異。例如,青少年生長發(fā)育迅速,對蛋白質(zhì)、鈣等需求較高;中老年人則需更多關(guān)注鈣、維生素D等預防骨質(zhì)疏松,以及控制熱量攝入預防慢性疾病。
0-25
26-50
51-75
76-100
2. 性別:
建議:男性通常肌肉量相對較多,基礎(chǔ)代謝率較高,在營養(yǎng)攝入上可能需要更多蛋白質(zhì)來維持肌肉;女性在生理期等特殊時期有特殊營養(yǎng)需求,如鐵的補充。
男
女
3. 您是否有慢性疾病史(如高血壓、糖尿病、高血脂、腸胃疾病等)?
建議:若有慢性疾病,飲食上需遵循特定原則。如高血壓患者應減少鹽攝入;糖尿病患者需控制碳水化合物總量及選擇低升糖指數(shù)食物;腸胃疾病患者可能需要避免刺激性食物等。
有(請注明)
沒有
4. 您的日常勞動強度屬于:
建議:久坐少動人群應增加日?;顒恿?,每坐一小時左右起身活動幾分鐘,且飲食上注意控制熱量,避免肥胖;重度活動人群則需保證充足的能量、蛋白質(zhì)和碳水化合物攝入,及時補充因出汗流失的水分和電解質(zhì)。
久坐少動(如辦公室工作,大部分時間坐著)
輕度活動(如偶爾走動、站立的工作)
中度活動(如經(jīng)常需要行走、搬運較輕物品的工作)
重度活動(如體力勞動強度大,長時間高強度運動等)
5. 您的主食結(jié)構(gòu)是?
建議 : 增加粗糧攝入比例 , 其富含膳食纖維 , 可促進腸道蠕動 , 預防便秘 , 還能延緩碳水化合物吸收 , 穩(wěn)定血糖 。
大米白面為主,少量粗糧薯類
大米白面 、 粗糧 、 薯類三者基本等量
粗糧 、 薯類為主 , 少量大米白面
只吃大米白面 , 基本不吃粗糧 、 薯類
6. 您是否吃早餐?
天天吃
有時吃
很少吃
從來不吃
7. 您早餐通常吃什么?
建議:早餐選粥、面餅、包子、奶、雞蛋較健康,營養(yǎng)豐富能供能,可保持;選餅干、面包、乳飲料雖方便,但要挑全麥、低糖低油產(chǎn)品,乳飲料不能替牛奶;常吃方便面、速食品當早餐不佳,高鹽高油且營養(yǎng)單一,應急可吃,搭配蔬菜雞蛋增營養(yǎng);常吃油炸類早餐應減少,可用蒸煮方式烹飪類似食物替代。
粥、面餅、包子、奶、雞蛋
餅干、面包、乳飲料
方便面、速食品
油炸類
8. 您每天攝入蔬菜的情況是 :
建議 : 蔬菜富含維生素 、 礦物質(zhì)和膳食纖維 。 應盡量保證每天攝入不少于 300 克蔬菜 , 其中綠葉蔬菜應占一半以上 , 且多種顏色蔬菜搭配食用 , 以獲取更全面的營養(yǎng) 。
大于 500 克
300 - 500 克
小于 300 克
很少吃蔬菜
9. 您喜歡吃黃 、 紅 、 紫等深顏色的蔬菜嗎 ? 如胡蘿卜 、 辣椒 、 西紅柿等。
建議:胡蘿卜含有豐富的胡蘿卜素等 , 辣椒有維生素C等 , 西紅柿有番茄紅素等 , 對健康挺有益處的 , 建議大家經(jīng)常食用 , 最好每周能吃 2-3 次呢 。
經(jīng)常吃
每周 2-3 次
很少吃
不吃
10. 您每周吃水果的頻率是 :
建議 : 水果是維生素 、 礦物質(zhì)和抗氧化物質(zhì)的良好來源 。 每天食用 200 - 350 克新鮮水果 , 有助于增強免疫力 、 促進消化等 。
每天都吃
3 - 5 次
1 - 2 次
幾乎不吃
11. 您每周食用肉類的次數(shù)是 :
每天都吃
4 - 6 次
1 - 3 次
很少吃
12. 您經(jīng)常食用的肉類是 ( 可多選 ) :
建議 : 適量攝入肉類 , 優(yōu)先選擇魚肉 、 雞肉等白肉 , 其脂肪含量較低 , 富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì) 。 減少加工肉類 ( 如香腸 、 火腿等 ) 食用 , 因其可能含有較多亞硝酸鹽等致癌物 。
豬肉
牛肉
雞肉
羊肉
魚肉
其他(請注明)
13. 您是否經(jīng)常食用豆類及其制品 ( 如豆腐 、 豆?jié){等 ) ?
建議 : 豆類是優(yōu)質(zhì)植物蛋白來源 , 還含有大豆異黃酮等有益成分 。 每周可食用 3 - 5 次豆類及其制品 , 可替代部分肉類蛋白 。
每天都吃
經(jīng)常吃 ( 3 - 5 次 / 周 )
偶爾吃 ( 1 - 2 次 / 周 )
幾乎不吃
14. 您奶類及奶制品(鮮奶、純奶、酸奶、含乳飲料、 奶粉、乳酪) 的攝入情況是?
建議:奶類是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和鈣的良好來源,天天吃奶類及奶制品有助于增強體質(zhì),促進骨骼健康,尤其是兒童、青少年、孕婦和老年人等人群。如果不能天天吃,也盡量保證每周3次以上的攝入頻率。含乳飲料因為添加了較多糖分等成分,要注意適量飲用,奶粉、乳酪等奶制品也可以作為很好的補充選擇。
天天吃
每周3次以上
每周兩次以下
基本不喝
15. 您每天的飲水量大概是 :
建議 : 充足的水分攝入對維持身體正常代謝至關(guān)重要 。 每天應飲用 1500 - 2000 毫升水 , 少量多次飲用 , 避免口渴時才大量飲水 。 可多喝白開水 , 少喝含糖飲料 。
大于 1500 毫升
1000 - 1500 毫升
500 - 1000 毫升
小于 500 毫升
16. 您的長期飲用水是哪一種?
建議:長期飲用水可選擇自來水(白開水)、礦泉水、茶水、純凈水。自來水(白開水)經(jīng)消毒,安全且含礦物質(zhì)、經(jīng)濟實惠;礦泉水有益處;茶水含營養(yǎng)成分能抗氧化、補水;純凈水適合高純度要求場景。建議人們依自身情況選,日常健康飲水可選自來水(白開水)或礦泉水,有飲茶習慣可適量喝茶水,純凈水不宜作日常單一飲用水長期用。
礦泉水
自來水
茶水
純凈水
17. 您飲用水的習慣是:
建議:養(yǎng)成良好的飲水習慣,像早上剛起床空腹喝一杯溫開水是不錯的做法,有助于促進新陳代謝等。無論有無早上喝水的習慣,上下午都要均勻飲水,盡量避免飲水沒規(guī)律或者只在口渴時才飲水,這樣能保證身體水分充足,維持各器官正常運轉(zhuǎn),讓身體處于較好的狀態(tài)。
您飲用水的習慣是在早上剛起床 , 空腹的情況下就飲用一杯溫開水 , 而且上下午都均勻飲水
沒有早上剛起床就飲水的習慣 , 但上下午都飲水飲水
沒有規(guī)律只有感到口渴的時候 , 才飲水
18. 您在烹飪食物時主要使用的食用油是 ( 可多選 ) :
建議 : 減少動物油使用 , 因其飽和脂肪酸含量高 , 易導致血脂升高 。 多種植物油交替使用 , 可使攝入的脂肪酸種類更均衡 。
花生油
大豆油
玉米油
菜籽油
動物油 ( 如豬油等 )
其他 ( 請注明 )
19. 您有食用腌制或油炸食品的習慣嗎?
建議:盡量少吃腌制和油炸食品。如果是偶爾吃,可以選擇品質(zhì)較好的,同時注意搭配蔬菜等食物來平衡營養(yǎng)。但不要經(jīng)常吃或者幾乎天天吃,以免攝入過多的有害物質(zhì)和熱量,增加患高血壓、高血脂、癌癥等疾病的風險。
沒有 , 從不吃腌制或油炸食品
偶爾吃腌制或油炸食品
經(jīng)常吃腌制或油炸食品
幾乎天天吃
20. 您注意每日食鹽的用量嗎 ?用量是多少 ?
建議:對于食鹽用量,最好是有控制,每天在6克以下。因為攝入過多食鹽會增加高血壓等疾病的風險。如果每天食鹽用量在6 - 12克,已經(jīng)處于比較高的水平,應該盡量減少。要是沒有控制食鹽用量,隨口味添加,或者每天達到12克以上,是不健康的,會給身體帶來不良影響,應該引起重視,逐漸養(yǎng)成控制食鹽用量的習慣。
有 ,6 克以下
有 ,6-12 克
沒有 , 隨口味添加
有 ,12 克以上
21.
您有注意每日烹調(diào)油的用量嗎 ? 用量是多少 ?
建議:將每日烹調(diào)油用量控制在25-35克,過量攝入易致脂肪過多,增加患病風險,25克以下較健康,35克以上需減少,隨意添加不可取,要養(yǎng)成控制用量的習慣。
有 ,25-35 克
有 ,25 克以下
有 ,35 克以上
沒有 , 隨口味添加
22. 您是否會因為減肥等原因刻意控制飲食 ?
建議 : 減肥應采用科學健康的方式 , 在控制總熱量攝入的基礎(chǔ)上 , 保證營養(yǎng)均衡 , 增加運動量 , 避免過度節(jié)食導致營養(yǎng)不良 、 代謝紊亂等問題 。
總是會
經(jīng)常會
偶爾會
幾乎不會
23.
您家做菜常用的烹飪方式是 涼拌、清蒸 快炒 煮、燉、燜 油炸
建議:涼拌、清蒸較健康,能保留營養(yǎng)且少油少鹽;快炒不錯,營養(yǎng)流失少但要控油鹽;煮、燉、燜可讓食材入味、保留營養(yǎng),需連湯食用;應少用油炸,因其油脂多、熱量高且可能產(chǎn)生有害物質(zhì)。
涼拌、清蒸
快炒
煮、燉、燜
油炸
24.
您有補充一些人體所必需營養(yǎng)品的習慣嗎 ?
建議:每天依自身需求適量補充營養(yǎng)品是好習慣,特殊人群可借此彌補營養(yǎng)缺口;偶爾適量補充但不堅持的要保持規(guī)律,依健康、飲食情況確定并規(guī)劃補充品;大部分健康人群可不補營養(yǎng)品,但飲食不均衡、特殊生理期或患病時可考慮補充;不提倡每天大量補充營養(yǎng)品,過量有不良影響,應以均衡飲食為主。
每天都根據(jù)自身需求適量補充
偶爾進行適量補充 , 不能堅持
從不補充任何營養(yǎng)品
每天補充大量營養(yǎng)品
25.
您最近三個月內(nèi)服用過的營養(yǎng)保健食品有?(鈣、鋅等礦物質(zhì)類或維生素類或植物提取物類等或沒有用過),若服用過如:
建議:服用鈣、鋅等礦物質(zhì)類營養(yǎng)保健食品要按說明書或醫(yī)囑劑量,鈣補充劑注意搭配維D,鋅補充劑避免過量;服用維生素類的,脂溶性維生素要嚴控劑量防中毒,水溶性維生素也不宜過量;植物提取物類的,如深海魚油要先確認是否過敏,選正規(guī)產(chǎn)品;若沒服用過,日常飲食均衡通??蓾M足營養(yǎng)需求。
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