2025年1月大外科二級(jí)質(zhì)控-患者身份識(shí)別質(zhì)量查檢表

1.查檢樣本量:抽查患者3人，護(hù)士3人/科室；2.查檢總條目數(shù)為15條；3.患者身份識(shí)別達(dá)標(biāo)率≥90%。
受檢科室：
查檢日期：
質(zhì)控員：
查檢信息
患者床號(hào)
患者姓名
護(hù)士姓名
身份識(shí)別管理要求
1.入院/轉(zhuǎn)入時(shí)確認(rèn)患者與身份證及HIS系統(tǒng)中的信息一致。
2.住院、急診留觀和急診搶救室患者均需佩戴手腕帶，急診綠色通道使用綠色腕帶，手術(shù)患者使用藍(lán)色腕帶，其余住院患者使用粉色腕帶

3.佩戴腕帶前雙人核對(duì)腕帶信息（護(hù)士與護(hù)士核對(duì)或護(hù)士邀請(qǐng)患者/家屬共同核對(duì)）
4.手寫(xiě)或機(jī)打腕帶字跡清晰可辨，腕帶填入的識(shí)別信息必需經(jīng)二人核對(duì)后方可使用，并有雙簽名及日期記錄，若腕帶出現(xiàn)損壞、信息更改或字跡模糊不清時(shí)需重新更換
5.用電子設(shè)備（PDA）識(shí)別患者身份時(shí)，仍應(yīng)口頭查對(duì)（反問(wèn)式核對(duì)等）及查對(duì)腕帶或長(zhǎng)頭卡信息
6.腕帶常規(guī)佩戴于左上肢，如因左上肢輸液或其它特殊情況等作特殊處理、松緊適宜，佩戴部位皮膚完整，手部血運(yùn)良好
診療護(hù)理前的身份識(shí)別
7.護(hù)士給藥前身份核對(duì)正確，同時(shí)應(yīng)使用≥2種方法識(shí)別（床頭卡、腕帶、反問(wèn)式）
8.護(hù)士輸血/血制品前身份核對(duì)正確
9.護(hù)士采血前身份核對(duì)正確
10.護(hù)士換液體前身份核對(duì)正確
11.護(hù)士采集標(biāo)本前身份核對(duì)正確
12.護(hù)士進(jìn)行霧化吸入、口腔護(hù)理等護(hù)理操作前身份核對(duì)正確
13.送患者手術(shù)前身份核對(duì)正確
14.送患者檢查前身份核對(duì)正確
15.其他各類操作前身份核對(duì)正確（含中醫(yī)外治、理療等）
查檢出問(wèn)題總數(shù)
達(dá)標(biāo)率（目標(biāo)值不低于90%）
查檢分子數(shù)（結(jié)果為“是”條目數(shù)）
查檢分母數(shù)（查檢總條目數(shù)-其他條目數(shù))
更多問(wèn)卷 復(fù)制此問(wèn)卷