2025年胸外科預(yù)防壓力性損傷措施落實(shí)一級(jí)質(zhì)控
2025年月份
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11月
12月
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床號(hào)
檢查者
張悅
高艷霞
黃莉莉
喬菊
王蓉
周廣苗
董金花
武苗
張馨予
楊妮
高苗苗
王雨露
郝佳樂
被檢查者
張悅
高艷霞
黃莉莉
喬菊
王蓉
周廣苗
董金花
武苗
張馨予
楊妮
高苗苗
王雨露
郝佳樂
1.入院后當(dāng)班完成皮膚評(píng)估(IC
U患者2小時(shí)內(nèi)完成)
A、是
B、否
2.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具選擇適宜,當(dāng)班內(nèi)完成評(píng)估
A、是
B、否
3.根據(jù)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)等級(jí),制定相關(guān)的護(hù)理措施
A、是
B、否
4.病情變化再次評(píng)估
A、是
B、否
5.高風(fēng)險(xiǎn)患者有醒目標(biāo)識(shí)
A、是
B、否
6.衣褲、床單清潔干燥
A、是
B、否
7.溫和清潔劑進(jìn)行皮膚清潔,避免用力擦洗或摩擦
A、是
B、否
8.失禁患者及時(shí)皮膚清潔,預(yù)防材料選擇合理
A、是
B、否
9.每2小時(shí)翻身一次,或根據(jù)病情確定
A、是
B、否
10.變換體位時(shí)無拖拽,并檢查受壓部位
A、是
B、否
11.無法常規(guī)變換體位者,行緩慢、漸進(jìn)、小范圍變換
A、是
B、否
12.俯臥位通氣者交替抬高受壓部位,使用減壓工具
A、是
B、否
13.病情允許時(shí)宜早期下床
A、是
B、否
14.持續(xù)受壓部位正確使用預(yù)防性敷料
A、是
B、否
15.器械選擇適宜,固定正確,松緊適宜,可用預(yù)防性敷料或襯墊保護(hù)
A、是
B、否
16.可移動(dòng)器械至少每班評(píng)估一次皮膚、粘膜
A、是
B、否
17.經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測(cè)探頭每4
h移動(dòng)一次
A、是
B、否
18.間歇充氣壓力性袖帶至少每班移動(dòng)一次
A、是
B、否
19.避免各類導(dǎo)管、儀器連線等置于身下
A、是
B、否
20.關(guān)注患者體重、進(jìn)食量/營養(yǎng)液入量、白蛋白等指標(biāo)變化
A、是
B、否
21.正確執(zhí)行營養(yǎng)醫(yī)囑,觀察治療效果
A、是
B、否
22.每班重點(diǎn)交接,確保護(hù)理措施連續(xù)、完整
A、是
B、否
23.床邊交接時(shí),重點(diǎn)查看持續(xù)受壓部位皮膚狀況
A、是
B、否
24.完整、如實(shí)記錄評(píng)估、預(yù)防、處理措施及轉(zhuǎn)歸等
A、是
B、否
25.對(duì)于高危/已發(fā)生壓力性損傷的患者,應(yīng)對(duì)患者/委托人明確知情告知并記錄
A、是
B、否
26.責(zé)任護(hù)士對(duì)于有風(fēng)險(xiǎn)因素的患者進(jìn)行壓力性損傷預(yù)防知識(shí)的健康宣教
A、是
B、否
27.患者/家屬知曉壓力性損傷的預(yù)防方法
A、是
B、否
預(yù)防壓力性損傷措施落實(shí)率
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