興業(yè)縣農(nóng)村兒童福利需求情況問(wèn)卷調(diào)查
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第一部分 基本信息
1. 你的性別是( )。
A.男
B.女
2. 你的年齡是________歲。
3. 你的年級(jí)是_______年級(jí)。(填數(shù)字,如:6年級(jí)、7年級(jí))
4. 你是不是農(nóng)村留守兒童(農(nóng)村留守兒童是指父母雙方外出務(wù)工或一方外出務(wù)工另一方無(wú)監(jiān)護(hù)能力、不滿16周歲的農(nóng)村戶籍未成年人,留守兒童父母外出務(wù)工時(shí)限一般指連續(xù)3個(gè)月以上,偶爾回家探親、休假的,不影響連續(xù)務(wù)工時(shí)間認(rèn)定)?
A.是
B.不是
5. 你是不是困境兒童(困境兒童包括因家庭貧困導(dǎo)致生活、就醫(yī)、就學(xué)等困難的兒童;因自身殘疾導(dǎo)致康復(fù)、照料、護(hù)理和社會(huì)融入等困難的兒童;因家庭監(jiān)護(hù)缺失或監(jiān)護(hù)不當(dāng)遭受虐待、遺棄、意外傷害、不法侵害等導(dǎo)致人身安全受到威脅或侵害的兒童)?
A.是
B.不是
6. 目前主要是誰(shuí)照顧你的日常生活?
爸爸媽媽
爺爺奶奶或外公外婆
親戚
鄰居
學(xué)校(住校)
其他
第二部分 生活福利
7. 家人的日常生活照顧能滿足你的需求嗎?
A 不能滿足
B 不太能滿足
C 一般
D 比較能滿足
E 完全能滿足
8. 家里提供的衣物、鞋子和床上用品足夠滿足你的需求嗎?
A 不能滿足
B 不太能滿足
C 一般
D 比較能滿足
E 完全能滿足
9. 家里的居住條件能滿足你的需求嗎(如獨(dú)立的臥室和學(xué)習(xí)空間)?
A 不能滿足
B 不太能滿足
C 一般
D 比較能滿足
E 完全能滿足
10. 你的生活費(fèi)用或零花費(fèi)用可以滿足你的日常需求嗎?
A 不能滿足
B 不太能滿足
C 一般
D 比較能滿足
E 完全能滿足
11. 村里(社區(qū))提供的兒童活動(dòng)設(shè)施(如兒童之家、圖書室)能滿足你的需求嗎?
A 不能滿足
B 不太能滿足
C 一般
D 比較能滿足
E 完全能滿足
12. 家里的交通設(shè)施方便你外出或上學(xué)嗎?
A 非常不方便
B 不太方便
C 一般
D 比較方便
E 非常方便
13. 你和家庭成員之間的溝通和交流順暢嗎?
A 非常差
B 比較差
C 一般
D 比較好
E 非常好
14. 家人、親戚或老師有沒(méi)有對(duì)你表達(dá)關(guān)愛(ài)與支持?
A 從未
B 很少
C 有時(shí)
D 經(jīng)常
E 總是
15. 你是否遭受家人、親戚、鄰居、老師或同學(xué)的打罵?
A 從未
B 很少
C 有時(shí)
D 經(jīng)常
E 總是
第三部分 健康福利
16. 你的日常飲食營(yíng)養(yǎng)怎么樣?
A 非常差
B 比較差
C 一般
D 比較好
E 非常好
17. 你了解如何保持個(gè)人衛(wèi)生和防止疾病傳播的知識(shí)嗎?
A 完全不了解
B 不太了解
C 一般
D 比較了解
E 非常了解
18. 你可以方便地獲得基本醫(yī)療服務(wù)嗎,如看病和接種疫苗等?
A 非常不方便
B 不太方便
C 一般
D 比較方便
E 非常方便
19. 你接受過(guò)兒童健康服務(wù)和或預(yù)防保健服務(wù)嗎(如免費(fèi)視力檢測(cè)、健康講座等)?
A 從未
B 很少
C 有時(shí)
D 經(jīng)常
E 總是
20. 當(dāng)你感到焦慮或抑郁時(shí),能夠方便地獲得專業(yè)的心理輔導(dǎo)或咨詢服務(wù)嗎?
A 非常不方便
B 不太方便
C 一般
D 比較方便
E 非常方便
21. 你參加過(guò)心理健康教育活動(dòng)或服務(wù)嗎(如心理輔導(dǎo)或心理減壓活動(dòng)、線上或線下心理健康講座)?
A 從未
B 很少
C 有時(shí)
D 經(jīng)常
E 總是
22. 你的家庭居住衛(wèi)生條件與衛(wèi)生環(huán)境怎么樣?
A 非常差
B 比較差
C 一般
D 比較好
E 非常好
第四部分 教育福利
23. 你對(duì)學(xué)校的學(xué)習(xí)環(huán)境感到滿意嗎?
A 非常不滿意
B 不太滿意
C 一般
D 比較滿意
E 非常滿意
24. 你覺(jué)得學(xué)校提供了足夠的學(xué)習(xí)資源和輔導(dǎo)支持嗎?
A 不足夠
B 不太足夠
C 一般
D 比較足夠
E 完全足夠
25. 家庭提供的教育經(jīng)費(fèi)(如學(xué)費(fèi)、文具費(fèi)用等)能滿足你的需求嗎?
A 不能滿足
B 不太能滿足
C 一般
D 比較能滿足
E 完全能滿足
26. 家人是否輔導(dǎo)你完成作業(yè)?
A 從未
B 很少
C 有時(shí)
D 經(jīng)常
E 總是
27. 你的興趣愛(ài)好能得到滿足嗎(如體育、藝術(shù)等)?
A 不能滿足
B 不太能滿足
C 一般
D 比較能滿足
E 完全能滿足
28. 學(xué)校、鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村里(社區(qū))舉辦的文化活動(dòng)或教育活動(dòng)能滿足你的需求嗎(如開展興趣愛(ài)好類、益智類課程)?
A 不能滿足
B 不太能滿足
C 一般
D 比較能滿足
E 完全能滿足
29. 家長(zhǎng)或?qū)W校是否會(huì)對(duì)你進(jìn)行學(xué)業(yè)和職業(yè)規(guī)劃,幫助你明確未來(lái)發(fā)展方向?
A 從未
B 很少
C 有時(shí)
D 經(jīng)常
E 總是
30. 你是否得到過(guò)政府、學(xué)校、社會(huì)組織或志愿組織等力量的教育資助(如獎(jiǎng)學(xué)金、助學(xué)金、住宿補(bǔ)貼等)?
A 從未
B 很少
C 有時(shí)
D 經(jīng)常
E 總是
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